医療法人 平治会 ASKAレディースクリニック

卵巣機能不全・早発閉経

卵巣には出生時に200万個の卵子が埋蔵されていますが、思春期には20万個にまで減少します。毎月排卵する卵子は1個ですので、年間の月経回数を12回とすると、閉経までの40年間に480個の卵子しか排卵されないことになります。実は大多数の卵子は、活躍することなく消滅してゆきます。驚くことに、こうした現象はお母さんの胎内にいる時から始まっているのです。

“卵巣機能不全”は、卵巣がその使命である排卵を起こすのが困難になっている状態です。心臓で言えば“心不全”となります。心不全は最後には心停止にいたります。これは卵巣では閉経に相当します。 心不全の場合には亡くなる直前まで心臓は働き、血液を送り出しますが、老化による卵巣機能不全の場合には、月経があっても無排卵のことも多く、妊娠に至ることは、ほぼありません。心臓の耐用年数には個人差があるように、卵巣の寿命に差があるとしても不思議なことではないのです。

卵巣機能不全には卵巣の老化によるもの以外に卵巣腫瘍によるものがあります。
その筆頭が子宮内膜症による卵巣嚢腫(子宮内膜症性嚢胞、チョコレート嚢胞)です(詳細は子宮内膜症を参照)。また老化や腫瘍と関係なく卵巣機能が早々と停止してしまう方がいます。40歳未満で閉経に向かう“早発閉経”です。この原因は分かっておりませんが、染色体異常(遺伝子異常)、自己免疫が関与すると考えられております。

 

卵巣機能不全の治療法

いまだかって不老長寿の薬が開発されていないように、老化が原因である卵巣機能不全に有効な治療薬はありません。若返りはできなくても、DHEAが有効という報告があり、“若作り”には有効かもしれませんので、試してみても良いでしょう。卵巣機能不全が疑われる場合には、とにかく早い妊娠を心がけるしかないのです。

卵巣機能は血液検査で調べることが可能です。

 

FSH(卵胞刺激ホルモン)

FSHは下垂体から分泌される排卵を促すホルモンです。卵巣機能が低下すると この数値は上昇してゆきます。月経開始3〜4日目に測定しないと正しい数値が出ません。

10mIU/ml以下 正常
10〜15 妊娠可能 治療を急ぐ
15〜25 妊娠可能性あり 治療を急ぐ
30〜 妊娠例はあるが、容易ではない
40以上 妊娠例はあるが、極めてまれ

 

FSHが上昇しているが妊娠に至った例(当院)
年齢 妊娠歴 FSH値
26 なし 13
28 なし 17
31 あり 23
31 なし 56
32 なし 12
33 あり 13
34 あり 19
34 あり 26
35 あり 39
35 あり 20
35 なし 33
35 なし 14
35 なし 31
36 なし 17
36 あり 18
36 なし 32
36 なし 22
37 なし 20
37 なし 39
37 あり 13
38 なし 41
38 なし 22
39 なし 18
40 なし 25
41 あり 19
42 あり 14
42 なし 49

 


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