医療法人 平治会 ASKAレディースクリニック

全国と当院の生殖補助医療の状況
次の表は2007年の体外受精と顕微授精による新鮮胚移植および両者による凍結胚移植の実施状況です。
生殖補助医療 学会登録施設数
606施設
新鮮胚移植
凍結胚移植
体外受精
顕微授精

・治療を実施した施設数
540 
409 
451 
・妊娠例を報告した施設数
464 
(85.9%
337 
(82.4%
380 
(84.3%
・妊娠数
7313 
6284 
13932 
・出産数
4485 
3766 
8400 
全国には生殖補助医療を実施する施設が600近く存在しますが、妊娠例を報告している施設は、全体の85%程度にとどまります。
出産数は、新鮮胚移植と凍結胚移植とでほぼ同等で、合わせて年間16651件の分娩がありました。

全国の施設における治療件数分布(2007年)
次の棒グラフは、治療件数の分布を示したものです。
年間治療件数が50件未満の施設が過半数を占めます。
当院の治療件数は、矢印の位置です。

新鮮胚移植の治療成績
次の表は学会が公表する全国の治療成績(最新2007年)と当院の実績を比較したものです。

体外受精(新鮮胚)
顕微授精(新鮮胚)
全国2007年
当院2009年
全国2007年
当院2009年
・採卵件数
50836 
211 
51998 
242 
・移植件数
27729 
112 
28504 
116 
・妊娠数
7313 
35 
6284 
22 
・移植あたりの妊娠率
26.4%
31.3%
22.0%
20.0%
・採卵あたりの妊娠率
14.4%
16.6%
12.1%
9.1%
・流産数
1694 
3 
1545 
5 
・流産率
23.2%
11.4%
24.6%
22.7%
・子宮外妊娠数
148 
3 
110 
1 
・外妊率(移植あたり)
0.53%
2.7%
0.39%
0.86%
・多胎率
13.4%
20.0%
11.9%
13.6%
採卵件数に比して移植件数が少ないのは、移植できない場合(採卵しても卵子が得られない、受精しない、胚の質が悪い)の他に、受精卵を凍結保存する場合が多いからです。
新鮮胚移植では卵巣過刺激症候群などの副作用が起こることや、移植あたりの妊娠率が凍結胚移植より若干低いとされるため、採卵しても移植を見合わせて一旦凍結保存する場合があります。

凍結胚移植の治療成績

凍結胚移植
全国2007年
当院2009年
・採卵件数
 
 
・移植件数
43452 
296 
・妊娠数
13923 
109 
・移植あたりの妊娠率
32.1%
36.8%
・採卵あたりの妊娠率


・流産数
3488 
17 
・流産率
25.0%
15.6%
・子宮外妊娠数
148 
0 
・外妊率(移植あたり)
0.26%
0.0%
・多胎率
10.3%
5.5%

単一胚移植実施状況

体外受精
顕微授精
凍結胚移植
全国
当院
全国
当院
全国
当院
・単一胚移植実施率 
46.8%
50.0%
48.1%
33.6%
54.8%
70.6%
・単一移植妊娠率
23.3%
26.8%
18.2%
15.4%
32.6%
40.2%
多胎妊娠では妊婦の身体的負担が大きく、早産などの合併症が大きな問題となっています。
多胎妊娠を防止するため、学会は2008年より胚移植数に年齢および治療回数による制限を設けました。
当院においても「単一胚移植」を推進しておりますが、患者さんの高齢化や難治症例の増加にともない移植数を減らせないケースは、なお多く存在しております。

治療施設間の成績を比較するためには、単一胚移植あたりの妊娠率で比較します。
なお表の妊娠率には、初期胚移植と胚盤胞移植の両者が含まれているため、正しい比較はできません。(初期胚移植と胚盤胞移植に分けた妊娠率は、学会より公表されていません)

2009年の当院の治療成績
年齢別にみた胚移植件数(2009年)
一年間に胚移植を行った患者さん(妻)の年齢は、最少25歳、最高48歳で、37歳がピークでした。
一年間に308人の患者さんが、のべ526回の胚移植を受けました。

妊娠した方の年齢分布(2009年)
一年間に妊娠した患者さんの数は167名でした。36歳がピークで、最高齢は、44歳(2名)でした。

移植法別 妊娠率(2009年)
体外受精および顕微授精を合わせた全年齢の妊娠率です。
 ※患者数308人 胚移植件数:526

新鮮胚移植
凍結胚移植
・初期胚移植 
21.5%(44/205
23.0%(17/074
・胚盤胞移植 
36.4%(04/011
42.0%(79/188
・2段階移植 
75.0%(09/012
38.2%(13/034

年齢別の成績をお示しします。
 ※患者数308人 胚移植件数:526

新鮮胚移植
凍結胚移植
初期胚移植
胚盤胞移植
初期胚移植
胚盤胞移植
 0029 
18.2%(02/11
0.0%(00/00
28.6%(02/07
66.7%(08/12
 3034 
26.4%(14/53
50.0%(02/04
15.8%(03/19
39.1%(25/64
 3539 
27.9%(24/86
20.0%(01/05
27.0%(10/37
44.6%(37/83
 4044 
7.8%(04/51
50.0%(01/02
22.2%(02/09
32.1%(09/28
 45歳〜
0.0%(00/04
0.0%(00/00
0.0%(00/02
0.0%(00/01

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