顕微授精
(ICSI）
顕微授精（ICSI）は、細いガラス製のピペットを使って、選ばれた1つの精子を卵子に直接注入し受精させる方法です。ガラスピペットによる卵子への刺激により、数パーセントの卵子が退行してしまうリスクはありますが、顕微授精の受精率は一般的に70～80%程度で、通常の体外受精の受精率（60～70%）よりも高い傾向にあります。
顕微授精の対象
一般男性不妊
精子の数が少ない、運動率が低い、奇形精子が多いなど、精液の状態が良くない場合です。
過去の受精障害
以前の体外受精で受精が成立しなかった、あるいは、受精率が低かった場合です。
無精子症
精巣から精子を採取できた場合、顕微授精で受精成立が可能です。
スイムアップ不良
当院では、スイムアップ処理後の精子濃度が500万/ｍｌ未満の場合、顕微授精をお勧めしています。
顕微授精の実際
裸化処理
卵丘細胞のついた卵子をヒアルロニダーゼ含有溶液に移して良く混和し、ガラスピペットを用いて、卵丘細胞を除去します。その後、第一極体を有するものを成熟卵子として選別します。
精子の選択と不動化
精子を粘性の高いPVP含有溶液に移し、運動性を低下させることで形態および運動性を観察しやすくします。そのうえで、形態が良好で前進運動の良い精子を選別します。選別した精子はインジェクションピペットで尾部を軽く傷つけて不動化します。
精子の注入
不動化した精子をインジェクションピペット先端に移動させて卵子に穿刺し、卵細胞質を軽く吸引して細胞膜を破ります。続いて、PVP含有溶液の混入を最小限に抑えながら、精子を卵細胞質内に注入します。
