はじめての方へ

初診のご案内

当院は不妊症と不育症専門のクリニックです。
初診予約の方は、以下をご確認ください。

下記の方は受診できません

• 一般的な婦人科検診（がん検診）
• 一般診療（ピル処方、オリモノや月経不順の相談）
• 妊婦健診
• 卵子凍結
• 第三者から提供される精子や卵子を用いた治療
• 48歳以上の方
• ご夫婦共 日本語でのコミュニケーション不可の方
• 婚姻関係・事実婚関係のない方

当日お持ちいただくもの

• マイナ保険証または健康保険証
• 問診票
  初診の方は、問診票（女性用と男性用の計3枚）を全て記入の上、ご持参ください。
  クリニックで問診票を記入する事も可能ですが、事前に必ず問診票の内容を確認していただいた上で、お越しください。
  ※問診票【記載例】

お持ちの方は、以下の書類もご用意ください

• 基礎体温表
• 紹介状
  （他院で保険の体外受精をされた方は必ず胚移植回数の記載された紹介状が必要です）
• 検査データ
• 夫婦別姓・未入籍・事実婚関係等を証明する書類（該当する方）
  ※夫婦別姓・未入籍・事実婚の方へをご覧ください。
  ※法的婚姻関係(入籍済かつ同姓)の場合、証明書類は必要ありません。

事前準備について

令和4年4月から不妊治療が保険適用されています。
厚生労働省の保険診療リーフレットをお読みください。

治療計画書

保険診療を行う為には、医師とご夫婦と面談した上で治療計画書を作成することが必要です。
治療計画書にご夫婦両名の同意及び署名がないと、保険診療ができません。
ご夫婦での来院が難しい場合でも、初診月か翌月にはご夫婦で来院するように日程の調整をしていただく必要があります。

初診時に精液検査をご希望の方へ

• マイナ保険証または健康保険証を必ずご持参ください。
• 精液検査の受診可能時間は午前診のみとなります。
  午後診では検査ができません。

精液検査についてをご覧ください。

精液検査の目安として3～7日間の禁欲期間が必要です。

注意事項

• 在院時間は初診の場合は60分から120分、再診の場合は30分から100分程です。
  時間に余裕をもっておこし下さい。
• 月経時に内診を行うことがあります。
• 来院時に尿の提出をお願いいたします。